更年期综合征的治疗程序


1应用HT前的评估:   1.1评估的目的:   1.是否有应用HT的适应症;   2.是否有应用HT的禁忌症;   3.是否存在慎用情况。   1.2评估项目:   1.病史询问:应详细询问病史,包括:症状、一般病史、妇科病史、家族史(尤其是乳腺癌及子宫内膜癌等恶性肿瘤史)、性生活史及绝经相关疾病的高危因素。   2.身体检查:身高、体质量、腰围、血压、乳腺及妇科检查。根据身高、体质量计算BMI。   3.实验室检查:血常规、空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能、宫颈细胞学检查。   4.辅助检查:盆腔B超了解子宫内膜厚度及子宫、卵巢有无病变;乳腺B超或钼靶照相,了解乳腺情况;酌情进行骨密度测定。   其中特别应注意对乳腺和子宫内膜的评估。   2权衡利弊:   2.1应用HT的必要性:   应根据:1、年龄;2、卵巢功能衰退情况(绝经过渡期、绝经早期或绝经晚期);3、HT前的评估结果进行综合评价。   2.2从结果判断是否应用HT:   1、有适应症,无禁忌症时建议应用HT;   2、无适应症或存在禁忌症时不应用HT;   3、有适应症同时合并其他疾病时,在排除禁忌症后,可于控制其他疾病的同时,应用HT;   4、症状的发生可能与绝经有关,也可能与绝经无关,难以即刻辨明,并且无禁忌症时,可行短期试验性应用。   2.3告知患者激素治疗的利弊,使其知情同意后做出选择。   3个体化用药方案:   考虑因素:   1.是否有子宫;   2.年龄;   3.卵巢功能衰退情况(绝经过渡期、绝经早期、绝经晚期);   4.危险因素。   根据每个妇女的不同情况,制定个体化用药方案。在序贯方案中,根据孕激素的种类,应用时间应达到10~14天。   4应用HT过程中的监测及注意事项:   4.1监测目的:   1、判断应用目的是否达到,有无不良反应;   2、个体危险/受益比是否发生改变;   3、评价是否需要继续应用HT或调整方案。   根据妇女具体情况,确定监测的指标和频度。   4.2注意事项:   为预防血栓形成,因疾病或手术需要长期卧床者酌情停用。

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2019.01

惠民活动在你我心,健康幸福大家!


通过义诊活动,让人民群众在家门口,就享受到了医疗专家的水平诊疗服务和健康教育。义诊活动得到了社区领导的大力支持和帮助,受到了社区居民的欢迎与好评。今后我们将不定期深入社区开展义诊活动,为广大居民提供便捷的诊疗服务,满足人民群众的就医和保健需求,提高广大人民群众自我保健意识和健康水平,为建设幸福蠡县做出贡献。

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2019.01

你中了几个呢?你陷入亚健康怪圈了吗?


我国符合世界卫生组织关于健康定义的人群只占总人口数的15%,即这些人“不仅仅是没有疾病,而且身体、心理和社会适应都很好。”与此同时,有15%的人处在疾病状态中。剩下的70%的人处在“亚健康”状态。

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2019.04

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